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《中国超声医学工程学会第十三届全国超声心动图学术会议论文汇编》2016年
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二维斑点追踪成像技术评价不同程度冠状动脉狭窄对左心室功能的研究

郭艳杰  孙品  张芬  
【摘要】:目的:应用二维斑点追踪成像技术(tWo-dimens ionalspeckle tracking imaging,2D-STI)评价不同程度冠状动脉狭窄对左心室功能的影响,探讨临床诊断价值。资料与方法:选取146例于心内科就诊的可疑冠心病患者,采用标准Judkins法行冠状动脉造影。按美国CASS冠状动脉病变血管诊断标准,结合冠状动脉造影结果分为4组:正常对照组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组。应用2D-STI获取左心室整体纵向应变(longitudinal strain,LS)、径向应变(radial strain,RS)及圆周应变(circumferential,CS)。通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)评价不同程度冠状动脉狭窄检出的灵敏度和特异度,探讨2D-STI技术在冠心病诊断中的临床价值。结果:与对照组比较,轻度狭窄组LS、RS、CS均无统计学意义(P0.05),中度狭窄组较对照组、轻度狭窄组LS降低(P0.05),重度狭窄组较对照组LS、RS、CS均降低(P0.05),且随着冠状动脉病变程度的加重,LS进行性减小。ROC曲线表明以LS为-17.8作为筛选中度狭窄组的截断值,其诊断灵敏度为57.7%,特异度59.6%,AUC=0.59;以LS为-16.8作为筛选重度狭窄组的截断值时诊断价值最佳,其诊断灵敏度为84.6%,特异度为83.3%,AUC=0.85。结论:CHD患者左心室收缩功能均有不同程度受损,且随狭窄程度增加而加重,尤其在重度狭窄组尤为显著。2D-STI可以定量评价冠状动脉狭窄患者的左心室应变,为早期客观预测冠脉病变程度及评估CHD患者左心室功能提供了一个无创、准确、简便的新途径。
【作者单位】:青岛大学附属医院体检中心
【分类号】:R541.4;R540.45

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