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《中国超声医学工程学会第十三届全国超声心动图学术会议论文汇编》2016年
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二维斑点追踪成像技术检测Tfirst-SD参数评估慢性心力衰竭患者左心室内心肌收缩不同步性

李天亮  穆利清  张晓丽  韩红  陈庆常  高明兰  
【摘要】:目的:探讨超声二维斑点追踪成像技术(2D-STI)检测Tfirst-SD参数评价慢性心力衰竭(CHF)患者左室内心肌收缩不同步性的临床应用价值。方法:选取CHF患者80例,依NYHA分级法将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣV组,其中男38例,女42例,年龄23-78岁,平均(61.7±12.7)岁。对照组20例,其中男12例,女8例,年龄23-65岁,平均(50.3±11.6)岁。采用Philips IE33超声诊断仪,S5-1及X5-1探头。受检者取左侧卧位,连接心电图。采集胸骨旁左室短轴的二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平切面的二维图像;全容积显像方式采集心尖四腔心切面的三维图像。脱机利用Q1ab软件分析左室短轴切面每一节段的径向应变(rs)、圆周应变(cs)的时间-应变曲线。测量曲线QRS波起点至曲线第一峰的时间(Tfirst)。计算二尖瓣水平切面6节段、乳头肌水平切面6节段及心尖水平切面4节段的心肌圆周应变、径向应变Tfirst的标准差(Tcsbfirst-SD、Trsbfirst-SD,Tcsmfirst-SD、Trsmfirst-SD,Tcsafirst-SD、Trsafirst-SD)。应用三维超声测量左室射血分数(LVEF)。所有受试者在行超声心动图检查当天行血浆NT-proBNP检查,并行经胸18导联心电图检查。结果:病例组Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组患者的Tcsbfirst-SD、Tcsmfirst-SD、Tcsafirst-SD均高于对照组(PO.05),Ⅰ组患者与对照组的差别无统计学意义(P0.05)。病例组各组患者的Trsmfirst-SD、Trsafirst-SD均高于对照组(PO.05)。病例组Ⅲ组、ⅢV组患者的Trsbfirst-SD高于对照组(P0.05),Ⅰ组、Ⅱ组患者与对照组的差别无统计学意义(P0.05)。以上不同步参数均与LVEF有显著的负相关性(P均0.001);均与NT-proBNP有显著的正相关性(P均0.001)。结论:利用超声二维斑点追踪技术技术检测Tfirst-SD参数可用来评价不同级别慢性心力衰竭患者左室内心肌收缩的不同步性。
【作者单位】:山西省心血管病医院超声科,山西医科大学附属心血管病医院
【分类号】:R445.1;R541.6

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