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《第十届全国超声心动图学术会议论文》2010年
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原发性高血压患者尿蛋白/尿肌酐比与股动脉僵硬度的相关性

马伟红  卜培莉  王秀玲  刘榕  刘军妮  李昌军  
【摘要】:目的探讨尿微量白蛋白与股动脉僵硬度之间的相关性,探索高血压早期靶器官损害的敏感指标。方法将128例研究对象分为正常对照组(n=35)、高血压正常蛋白尿组(A组,n=50)和高血压蛋白尿组(B组,n=43),测定体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(Cr)、计算肾小球滤过率(GFR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)等指标;采用快速免疫比浊法测定尿白蛋白/肌酐比(ACR);应用超声心动图及分别测量股动脉(CFA)内膜中层厚度(IMT)、收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期峰值速度(EDV)、收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)并计算股动脉僵硬度、紧张度及扩张度;应用动脉弹性检测仪测定颈-股动脉波传播速度(cf-PWV)。结果①与正常对照组相比,A组与B组的ACR、Cr、TC、LDL、BMI、SBP、DBP、PP、cf-PWV、股动脉的IMT及僵硬度均升高(P0.05);②与正常对照组相比,A组与B组GFR、HDI、股动脉的紧张度及扩张度降低(P0.05);而年龄、血糖、TG、PSV及EDV差异不明显(P0.05);③相关分析:ACR与IMT、PWV、BMI、僵硬度、SBP、呈正相关(P0.05);ACR与紧张度及扩张度呈负相关(P0.05)。结论高血压病早期,ACR、cf-PWV及股动脉僵硬度可作为心血管疾病危险性的预测参数。本研究结果证实,尿MA与PWV及股动脉僵硬度呈正相关,可作为原发性高血压病患者早期靶器官损害,评价心血管疾病危险性的无创性敏感指标。联合应用ACR、cf-PWV及僵硬度等指标共同来评估存在多种心血管危险因素的患者,有助于在各种恶性心血管事件发生之前进行危险分层。临床实践也证实,这些患者在今后数年中发生临床蛋白尿、肾功能损害及动脉粥样硬化性疾病的概率明显增加,所以早期检测和发现靶器官损害敏感指标,采取积极有效的治疗措施和方法,能达到降低心血管病的发病率和病死率的目的 。

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