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《第十届全国超声心动图学术会议论文》2010年
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初步探讨轴向运动指标评价代谢综合征患者左心功能的研究

王志蕴  张梅  张运  申洪明  戴晓华  杨睿  陈良  
【摘要】:目的探讨应用实时三维超声技术,采用轴向运动指标早期无创评价代谢综合征患者左心功能的临床价值。方法选择已确诊的代谢综合征患者38例,平均年龄(53.8±10.1)岁,对照组25例健康者,平均年龄(52.9±9.5)岁。采用Philips iE 33型彩色超声诊断仪,常规超声检查获取标准心尖两腔、心尖四腔和左室短轴三个切面观的三维图像,实时三维(Live3D)超声采集,使用全容积(full volume)显像方式,采集金字塔样左心室三维数据库,储存于主机,应用QLAB分析软件进行分析。取心尖四腔、心尖两腔和短轴切面,显示清晰心内膜分别于舒张末期和收缩末期勾画内膜面,根据勾画的系列切面,重建心室实时三维动态图像及心室17节段图形。计算机软件自动显示舒张末期容积和收缩末期容积,并由此计算出左室整体射血分数(EF)、左室局部射血分数(REF),同时计算出17节段平均距离的标准差(ESD)、最小距离(Emin)、平均距离标准差的百分比(ESD%)、轴向运动的平均距离所需时间占R-R间期平均百分比(E%)。结果代谢综合征组EF为(55.19±5.06)%、REF(53.726±3.82)%与正常对照组EF(61.77±5.82)%、REF(60.12±4.68)%比较,差异均无统计学意义(P0.05);而代谢综合征组轴向运动ESD(1.67±0.51)mm、Emin(0.63±0.37)mm分别与正常对照组ESD(2.91±0.70)mm、Emin(1.12±0.06)mm比较,差异均有统计学意义;代谢综合征组E%(36.58±4.01)与正常对照组(25.61±3.21)比较,差异亦具有统计学意义(P0.05)。结论代谢综合征患者左室轴向收缩距离标准差、最小距离降低,收缩所需时间延长;因此应用轴向运动指标能够早期、无创准确测定代谢综合征左心室轴向收缩功能减退,为早期干预、防治或延缓动脉粥样硬化、微血管病变和心血管事件的发生,提供客观的定量信息依据。

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