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斑点追踪技术评价成年白血病患者化疗前左心功能

孙杰  黎春雷  徐鑫  韩竞  邓又斌  
【摘要】:目的探讨应用二维斑点追踪技术评价成年白血病患者化疗前左心整体及局部收缩功能的价值。方法选择28例经临床骨髓穿刺诊断为白血病的患者,测量其常规超声检查参数,同时应用二维斑点追踪技术测量长轴切面各节段的收缩期纵向应变及总体收缩期纵向峰值应变(SL)、应变率,舒张早期峰值应变及舒张晚期峰值应变,短轴切面各节段圆周应变峰值及总体收缩期圆周峰值应变率,舒张早期峰值应变率及舒张晚期峰值应变率。结果白血病组左室内径较正常组增大(48.22±6.20)mm vs(43.43±4.07)mm,而左室射血分数(63.86±3.86 vs 67.33±4.33)、FS(35.38±2.68 vs 37.38±3.31)均在正常范围内但却低于正常组,差异均有统计学意义。白血病组各个节段的收缩期纵向、圆周峰值应变较正常组减低。长轴切面的总体收缩期纵向峰值应变(19.71±2.65 vs 22.71±1.89)、应变率(1.13±0.3 vs 1.31±0.17),舒张早期峰值应变(1.53±0.37 vs 1.93±0.4)均低于正常组。短轴切面的总体收缩期圆周峰值应变(15.91±3.88 vs 21.14±3.56)、应变率(1.09±0.25vs 1.45±0.26),舒张早期峰值应变(1.19±0.37 vs1.97±0.58)也均低于正常组,差异均具有统计学意义。两组各节段的收缩期峰值应变自基地段至心尖段均依次增加,心尖段应变值最高,与正常组相比,白血病组心尖段各组测值减低亦最为明显。同水平各节段相比,两组后壁及侧壁收缩期峰值圆周应变均较其余节段低。白血病组峰值纵向及圆周应变与患者血红蛋白含量无明显相关性。结论白血病患者化疗前左室整体及局部收缩功能减低。二维斑点追踪技术可以快速准确的发现白血病患者用药前左心功能的减低,较常规二维测量值更加敏感。

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