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《第十届全国超声心动图学术会议论文》2010年
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实时三维超声心动图评价高血压性非对称肥厚型心肌病患者心肌收缩同步性

李春梅  尹立雪  左明良  李爽  罗安果  邓燕  王珊  王正阳  
【摘要】:目的用实时三维超声心动图评价伴高血压非对称性室间隔肥厚型心肌病患者左室收缩同步性。方法肥厚型心肌病伴有高血压且室间隔非对称性肥厚患者30例,男20例,女10例,年龄25~74岁平均(53±15)岁;正常对照组32例,男20例,女12例,年龄25~74岁,平均(50±10)岁。使用Philips iE 33型超声诊断仪,常规超声心动图检查用S5-1探头,实时三维超声心动图检查用X3-1探头,启动三维程序,在心尖四腔心切面,用全容积显像方式储存连续4个心动周期的动态三维图像,三维图像用Qlab软件分析,自动显示左室17节段的容积-时间曲线,获得左室收缩功能参数:左室收缩末容积(EDV)、舒张末容积(ESV)和射血分数(EF);左室17节段收缩同步性参数:各节段达到收缩末最小容积时间的差值和时间的标准差;左室17节段收缩最大容积变化率:各节段收缩末最小容积与其收缩初始容积的比值。结果肥厚型心肌病组较对照组左室收缩末容积(EDV)及舒张末容积(ESV)明显增大,分别为(88±29)ml与(72±15)ml,(28±10)ml与(22±6)ml,P0.05,射血分数(EF)无显著差异(P0.05)。左室16各节段达到收缩末最小容积时间标准差及差值在肥厚型心肌病组与对照组间比较有显著差异,分别为(33.1±39.7)%与(10.0±3.6)%,(109.3±112.6)%与(36.8±14.2)%,均P0.01。左室17节段收缩最大容积变化率在两组间比较,肥厚型心肌病组室间隔中段及心尖段较对照组明显增大,前室间隔中段(41±20)%与(26±10)%,后室间隔中段(41±24)%与(24±8)%,室间隔心尖段(31±21)%与(20±7)%,均P0.01,其余节段在两组间比较无显著性差异,P0.05。结论高血压性非对称性左室肥厚型心肌病患者心肌收缩同步性明显降低,明显肥厚的室间隔收缩功能明显增强,实时三维超声心动图是评价心肌收缩运动同步性和室壁节段收缩功能有价值的临床适用方法。
【作者单位】:四川省医学科学院四川省人民医院超声医学中心
【分类号】:R544.1;R542.2

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