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《2016年中国生理学会运动生理学专业委员会会议暨“运动生理学(实验)教学改革”教学研讨会论文摘要汇编》2016年
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运动与糖尿病肾病

柯志飞  黎妮  
【摘要】:目的:通过对国内外运动与糖尿病肾病相关文献进行系统的梳理和比较,尝试性分析了运动对糖尿病肾病的影响机制和现实意义,以期为运动如何防治糖尿病肾病的广泛应用提供实践指导和理论依据。方法:在Pub Med、Google Scholar、CNKI数据库检索关于"运动与糖尿病肾病"的相关大量文献资料,关键词为:"diabetic;nephropathy;exercise"、"糖尿病;肾病;运动"。纳入标准:主要选择实验性文献,即一次性文献;对内容相似相近的文献在SCI收录中及核心期刊发表或年限较近的文献,重点选用近10年间(2006—2016)的文献。排除标准:重复性研究。结果:糖尿病肾病作为一种特殊的糖尿病,是以三多一少,尿中出现蛋白和出现肾病综合征为特征,最终导致肾功能衰竭的病变。目前研究学者认为肾组织系膜区细胞外基质(ECM),的进行性积聚从而引发肾间质纤维化和肾小球硬化最终导致肾病以及糖代谢紊乱所引起的非醛糖基化,多元醇通路的激活、蛋白激酶途径的激活、脂代谢紊乱、肾脏血流动力学的改变、炎症机制、细胞因子、氧化应激、遗传因素等均可能参加了糖尿病肾病的发展过程。有氧运动作为防治糖尿病的有效干预手段已经被大量文献证实,其中对糖尿病的主要影响机制主要包括:(1)葡萄糖自身氧化作用加强,生成其他物质的同时产生了大量的ROS;(2)蛋白质的非酶糖基化作用形成AGES与其受体结合,促进ROS形成;(3)多元醇通路的活化导致NADH/NAD+比值增高,消耗还原性谷肤甘肽,诱导ROS合成;(4)提高机体的抗氧化能力,减轻氧化应激反应;(5)降低机体内多种炎性因子水平,减轻炎性反应。但是近年来在不同方式干预的对比实验中发现,抗阻训练较有氧运动在改善血糖血脂水平上效果更加明显。研究表明抗阻训练能增加骨骼肌力量,改善代谢障碍,降低心血管的危险因素。因此,抗阻训练也逐渐被认为成防治糖尿病的一种干预方式。然而目前仍主要集中于有氧运动对糖尿病肾病的干预,采用抗阻训练的方法进行干预研究的报道甚少,而且上述俩种运动方式对糖尿病肾病的影响的对比尚未见文献报道。结论:糖尿病肾病可通过多种机制影响其发病及发展过程。长期适宜的有氧和抗阻训练均能在一定程度上防治糖尿病肾病,但是抗阻训练的作用机理以及俩种运动方式对该病症的干预效果差异都还有待进一步的研究。
【作者单位】:成都体育学院运动医学与健康学院
【分类号】:R87

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