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《第十届全国疑难及重症肝病大会论文汇编》 2019年
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血浆置换治疗肝衰竭患者血清总胆红素变化与短期预后的关系及影响因素分析

张亚琴  王勤英  
【摘要】:目的探讨血浆置换(PE)治疗慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者总胆红素清除率(TBCR)及总胆红素反弹率(TBRR)与短期预后之间的关系以及TBRR的影响因素。方法收集我科2015年4月至2018年8月行PE治疗的59例ACLF患者的临床资料,并将所有患者分为好转组和恶化组,采用t检验比较两组TBCR及TBRR水平是否有差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估TBRR、TBCR对患者短期预后的判断价值,并采用多重线性回归方式分析TBRR的影响因素。结果好转组与恶化组TBRR分别为(18.26±21.024)%、(46.31±21.884)%,p 0.05。ROC曲线分析中TBRR、TBCR对ACLF短期预后的AUC分别为0.838(p=0.000)、0.53(p=0.693),TBRR对短期预后有预测价值。多重线性回归分析显示TBRR的影响因素有年龄,疾病分期(p均0.05),年龄每增加一岁,TBRR增加0.713个百分比;分期每增加1个等级,TBRR增加了14.396个百分比。结论 TBRR可作为预测ACLF患者短期疗效的一种简单方法,TBRR越高,患者短期预后越差。疾病严重程度影响TBRR水平。

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