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《第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集(下册)》2007年
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锁骨下静脉置管与颈内静脉置管在血液净化中的比较

王谦受  潘锐  
【摘要】:目的:比较锁骨下静脉置管于颈内静脉置管建立临时性血液通路在置管情况及使用情况中的优缺点。方法:采取回顾性的对照研究,438例需紧急血液透析患者先后采用锁骨下静脉置管342例,颈内静脉置管96例。观察两种置管途径的一次穿刺成功率、失败率、导管留置时间及导管相关并发症等。结果:锁骨下静脉一次穿刺成功率91%,颈内静脉93%,两者并无明显差异(P0.05);锁骨下静脉穿刺失败率5.9%,颈内静脉5.6%,两者无明显差异(P0.05);锁骨下静脉置管留置时间平均58.5天,明显长于颈内静脉置管35.4天(P0.05);锁骨下静脉置管导丝未入上腔静脉8例,显著高于颈内静脉置管0 例;静脉回流不畅在锁骨下静脉置管11例,显著高于颈内静脉置管0例;锁骨下静脉置管的感染及脱管发生率均低于颈内静脉置管。结论:选择颈内静脉穿刺或锁骨下静脉穿刺应根据术者穿刺技能的熟练程度、病人的要求而定,两者各有其优劣。欲在右上肢造瘘时严禁在锁骨下静脉置管。
【作者单位】:洛阳东方医院血液净化科 洛阳东方医院血液净化科
【分类号】:R459.5

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