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《第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集(上册)》2007年
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配对血浆分离吸附法联合CVVH治疗伴有急性肝衰竭多器官功能障碍综合征的实验及临床研究

何朝生  史伟  叶智明  梁馨苓  章斌  刘双信  覃铁和  
【摘要】:目的:探讨配对血浆分离吸附法(coupled plasma filtration adsorption,CPFA)联合连续性静脉—静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)技术治疗伴有急性肝衰竭的多器官功能障碍综合征(multiorgan dysfunction syndrome MODS)患者的临床疗效和安全性。方法: 11例 MODS 患者应用 CPFA+CVVH 技术进行38人例次治疗,女性5例,男性6例,年龄31~70岁,所有患者均在 ICU 监护中,所有患者比较治疗前后平均动脉压、PaO_2/FiO_2、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、肝肾功能生化指标、SIRS、APACHE Ⅱ评分及临床症状改善程度,同时观察治疗的不良反应,进行治疗安全性的评价。结果:患者在治疗后平均动脉压上升12mmHg、PaO_2/FiO_2上升40mmHg(P0.05)、TNF-α、IL-1β、 IL-6、IL-8等因子明显降低(P0.05),意识障碍、黄疸、乏力、恶心、呕吐、腹胀、纳差等症状明显改善,血清总胆红素、直接胆红素、血氨、血尿素氮、肌酐明显下降(P0.05);SIRS、APACHE Ⅱ评分均有不同程度的下降(P0.05),存活率为45.5%(5/11),未发生出血、休克、过敏等并发症,患者耐受好。结论:CPFA 联合 CVVH 能有效清除炎症介质,改善伴有急性肝衰竭的 MODS 患者的预后,提高存活率,而且无明显不良反应,值得在临床上推广。

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【共引文献】
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10 李家瑞;血液净化治疗脓毒症致急性肾损伤的临床研究[D];天津医科大学;2007年
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