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《中国医院协会病案管理专业委员会第十八届学术会议论文集》2009年
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骨创伤病案缺陷与干预措施

张旭  
【摘要】:目的了解骨创伤病案书写质量的现状,分析归档病案存在的缺陷,探讨提高医护人员、医院管理者对于病案质量的有效方法及规范管理措施。方法病案书写质量中应注意的问题、病案管理中存在的问题、病案在法律中重要作用、如何提高病案的质量进行分析。结果2005年至2007年7599份归档病案中,甲级病案率为95.7%,乙级病案率为5.3。结论医疗纠纷和司法诉讼日趋明显。重视病案规范管理,强化书写质量,防止医疗纠纷的发生。
【作者单位】:南京医科大学附属南京第一医院
【分类号】:R197.3

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