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《中国医院协会病案管理专业委员会第十八届学术会议论文集》2009年
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精神科门诊病案中姓名索引的采集与管理

池开玉  马越  贾军朴  
【摘要】:病案资料的准确性和完整性是医务人员对患者执行医疗护理计划的依据。由于种种原因而产生的病案信息不完整、不准确,特别是姓名索引中出现的不完整和失真,会造成患者保险索赔、医疗报销、司法鉴定、病案复印、劳务鉴定等经济或法律问题,这一问题在精神科医疗中更凸显其重要。因此,加强病案资料完整性、准确性是减少工作混乱、避免发生不必要的医疗纠纷的有效手段之一。本文结合工作实际,对患者姓名索引的采集,采取的一些相应的管理方法和具体做法,并针对其措施谈谈体会。
【作者单位】:首都医科大学附属北京安定医院
【分类号】:R197.3

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